Patologia delle Unghie

La patologia ungueale è la branca della dermatologia che si occupa delle malattie e alterazioni delle unghie e dei tessuti peri-ungueali. Le unghie riflettono processi infiammatori, infettivi, traumatici e sistemici: per questo la valutazione è sempre medica, diagnostica e terapeutica, con eventuale approccio chirurgico quando clinicamente indicato.

Infezione fungina della lamina ungueale causata da dermatofiti, lieviti o muffe. Si manifesta con ispessimento, fragilità, discolorazione e distacco della lamina.

Penetrazione dolorosa della lamina nei tessuti laterali, spesso con infiammazione e sovrainfezione batterica. Può richiedere trattamento conservativo o chirurgico.

Coinvolgimento della matrice e/o del letto ungueale in pazienti con psoriasi. Segni tipici: pitting, macchie a goccia d’olio, onicolisi e ipercheratosi sub-ungueale.

Distacco della lamina dal letto ungueale, dovuto a cause infettive, infiammatorie, traumatiche o irritative. Può predisporre a infezioni secondarie.

Infiammazione acuta o cronica dei tessuti peri-ungueali, spesso associata a infezione batterica o da Candida. Si presenta con arrossamento, gonfiore e dolore.

Lesioni meccaniche dell’unghia e della matrice che possono causare ematomi, sollevamento della lamina, alterazioni della crescita e deformità secondarie.

Micro-depressioni della superficie ungueale legate a disturbi della matrice. Tipico di psoriasi, alopecia areata e altre condizioni infiammatorie.

Accumulo di squame sotto la lamina, con ispessimento e sollevamento dell’unghia. Associato a psoriasi, eczema o infezioni micotiche.

Alterazioni della crescita e della forma della lamina dovute a infiammazione della matrice, traumi, farmaci o malattie dermatologiche.

Pigmentazione lineare scura dell’unghia dovuta ad attivazione o proliferazione melanocitaria. Richiede diagnosi differenziale con lesioni neoplastiche.

Neoplasie benigne o maligne che originano da matrice, letto o tessuti peri-ungueali. Possono causare dolore, sanguinamento, deformità o pigmentazione irregolare.

Alterazioni presenti dalla nascita legate a genodermatosi o disfunzioni strutturali della matrice e del letto ungueale.

• Diagnosi eziologica tramite esame clinico e dermatoscopia ungueale
• Test microbiologici (tamponi, esami micologici)
• Terapie topiche o sistemiche secondo la causa
• Procedure chirurgiche quando necessarie per dolore, infezione o disfunzione
• Follow-up programmato per monitorare ricrescita e prevenire recidive

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